Fraktur av Metatarsus och Metacarpus hos hundar

Anonim

Översikt över frakturerad Metatarsus och Metacarpus hos hundar

De metatarsala benen är de långa benen i bakfoten (mänskliga fotens båge) som förbinder tårna till benen i ankeln (tarsus). De metacarpala benen är de långa benen i främre foten (den mänskliga handflatan) som förbinder fingrarna till benen i handleden (karpus). Frakturer av dessa ben förekommer vanligtvis till följd av stora trauma.

Dessa frakturer kan klassificeras som "öppna" (utsatta ben) eller "stängda" och kan vara "enkla" eller "finfördelade" (flera fragment). Beroende på sprickans art och djurets ålder kan olika reparationsmetoder anges för varje situation.

Frakturer i metatarsal och metacarpal läker i allmänhet bra utan långvariga effekter på katten, men de kan leda till onormal funktion av foten om den inte behandlas korrekt.

Vad man ska titta på

Symtom på frakturerad metatarsus och / eller metacarpus hos hundar kan inkludera:

  • Hälta
  • Svullnad av tass
  • Husdjur som inte lägger vikt på tassarna
  • Smärta när tassen hanteras
  • Diagnos av metatarsal och metacarpal frakturer hos hundar

    En grundlig fysisk undersökning är viktig för att avgöra om det finns sprickor och för att avgöra om det finns andra skador. Inga laboratorietester krävs för att ställa diagnosen, men din veterinär kan rekommendera följande:

  • Komplett ortopedisk undersökning
  • Röntgenbilder av den drabbade foten
  • Bröstradiografer för att fastställa andra skador
  • Behandling av frakturer i metatarsal och metacarpal hos hundar

    Akutvård för samtidiga problem orsakade av trauma är den viktigaste delen av behandlingen. Efter stabilisering kan ytterligare behandling inkludera:

  • Gjut eller splint. Vissa frakturer i metatarsal och metacarpal ben kan hanteras framgångsrikt med en gjutning eller splint.
  • Kirurgi. För vissa frakturer kan anestesi och kirurgisk stabilisering av benfragmenten rekommenderas.
  • Smärtstillande. Injicerbara smärtstillande medel (smärtläkemedel) ges till djuret medan de behandlas på sjukhuset och kan fortsätta oralt när de släpps ut från sjukhuset.
  • Hemvård och förebyggande

    Efter kirurgisk reparation eller immobilisering i en gjutning eller skena, kommer katten att kräva begränsad aktivitet under flera veckor och gjutningen eller skenan måste hållas ren och torr.

    En ny kontroll med veterinären kommer att inträffa på flera veckor för att utvärdera hur benen läker (med nya röntgenbilder), för att övervaka djurets framsteg och se till att det är säkert att öka kattens aktivitetsnivå.

    De flesta metatarsala och metakarpala frakturer orsakas av trauma och eftersom många traumatiska händelser är verkliga olyckor är de ofta oundvikliga. Att hålla din hund begränsad till ett inhägnad område eller gå i koppel kan bara förhindra traumatiska händelser.

    Fördjupad information om hundras metatarsal- och metacarpala frakturer

    Hos hundar finns det fyra metatarsala ben i varje bakfot och fem metacarpala ben i varje främre fot. I främre foten är dewclaw en rudimentär "tumme" som har ett metacarpalt ben förknippat med det, men det når inte marken och har ingen funktion. De andra fyra metacarpala benen och alla metatarsalben löper parallellt med varandra och vanligtvis kommer mer än ett av benen i foten att brytas på samma gång.

    De två mellersta tårna på varje fot betraktas som de "viktbärande" siffrorna eftersom de stödjer större delen av vikten. De två yttre tårna på varje fot har mindre vikt och betraktas som de "icke-viktbärande" siffrorna. Frakturer som endast involverar de icke-viktbärande siffrorna tenderar att orsaka mindre halthet för djuret än de som involverar de viktbärande siffrorna.

    Frakturer i metatarsals och metacarpals kan klassificeras som "öppna" eller "stängda" beroende på om hudytan har skadats under skadan. Öppna frakturer har större chans att smittas och kan ha fler komplikationer än stängda frakturer. Öppna frakturer i fötter är vanliga eftersom det finns lite mjukvävnad som täcker dessa ben.

    Som med alla frakturer, kan även ben på benens ben klassificeras som "enkla", om varje ben bryts i två delar eller "finfördelad", om det finns flera bitar.

    Varje fall av metatarsal och metacarpal fraktur måste utvärderas i sin helhet (djuråldern, svårighetsgraden, kirurgens erfarenhet och ägarens ekonomiska problem) för att bestämma den lämpligaste och bästa behandlingsformen.

    Olämplig fallhantering, otillräcklig kirurgisk stabilisering eller dålig eftervård kan leda till komplikationer som icke-fackföreningar (frakturer som inte kommer att läka), malunioner (frakturer som läker i onormal riktning eller orientering), osteomyelit (beninfektion) eller en icke -funktionell fot.

    Djupgående information om diagnos

    En grundlig fysisk undersökning är mycket viktig för att se till att din hund inte visar tecken på hypovolemisk chock sekundärt till traumat eller blodförlust. Det är också viktigt att se till att det inte finns några andra skador närvarande. Ytterligare tester kan inkludera:

  • Thoracic röntgenbilder (röntgenstrålningar). Brösttrauma, i form av lungkontusioner (blåmärken) eller pneumothorax (kollapsade lungor som är sekundära till fri luft i bröstkaviteten), måste uteslutas med röntgenfoto för bröstet före anestesi för att reparera benet.
  • Komplett ortopedisk undersökning. En fullständig ortopedisk undersökning måste utföras för att leta efter orsaken till den icke-viktbärande halten samt möjliga skador i andra ben eller leder. Undersökning involverar palpation av alla ben och leder i varje ben för tecken på smärta eller onormal rörelse i ett ben eller led samt en bedömning av varje bens neurologiska status. Den grundliga ortopediska undersökningen är särskilt viktig för ett djur som inte kan eller inte vill stå upp och röra sig på de andra tre benen. Specifik palpation av foten och svullnad, blåmärken, smärta och crepitation (onormal ”knasande” känsla med rörelse) kan vara mycket tyder på frakturer i metatarsal eller metacarpal ben.
  • Röntgenbilder av foten. Två röntgenbilder av djurets fot används för att bekräfta diagnosen av metatarsal- eller metacarpala frakturer. Baserat på sprickans läge och svårighetsgrad kan en mer informerad diskussion med ägaren inträffa om potentiella behandlingar, prognos och kostnader.
  • Inga laboratorietester krävs för att ställa diagnosen.
  • Fördjupad information om behandling

    Akutvård för samtidiga problem är av största vikt. Chock är ett ofta resultat av stora trauma och måste behandlas snabbt. Behandling för chock involverar intravenös vätskeadministrering för att upprätthålla blodtryck och adekvat syretillförsel till kroppen. Skador på lungorna och bröstkaviteten ses också ofta efter större trauma och kan kräva extra syresättning eller avlägsnande av fri luft (pneumothorax) från runt lungorna. När den har stabiliserats kan ytterligare behandling inkludera:

  • Mjukvävnadsskador måste hanteras för att minimera risken för utveckling av sårinfektioner. Lacerationer och andra öppna sår eller öppna frakturer måste rengöras för skräp och täckas eller stängas för att minimera infektioner.
  • Under tiden mellan behandlingen av akutpatienten och stabilisering av metatarsal- eller metakarpala frakturer, bör alla ortopediska skador som har hittats tas upp med sprintar och / eller smärtläkemedel för att hålla djuret bekvämt.
  • Beroende på vilka ben som är sprickade, hur många ben som sprickas och djurets ålder kan metatarsal och metacarpal frakturer repareras på några olika sätt. Om åtminstone ett av de viktbärande benen inte är sprickat kan foten behandlas utan operation genom att immobilisera foten i en gjutning eller skena. De återstående obrutna benen fungerar som inre "splint" som hjälper till att upprätthålla justeringen av de sprickade benen. För de frakturer som involverar båda de viktbärande benen och särskilt de som involverar alla fyra ben i foten, kommer kirurgisk stabilisering troligen att rekommenderas. Beroende på storleken på djurets ben kan stift ensamma, stift och trådar eller benplattor och skruvar användas för att ge benfragmenten stabilitet medan de läkar. Efter kirurgisk reparation placeras foten vanligtvis i en splint för att skydda de små implantaten medan benen återhåller styrka.
  • Frakturer av dessa ben i fötter, liksom alla andra traumatiska skador som djuret kan ha, är smärtsamma och hunden kommer att få smärtstillande medel före och efter operationen.
  • Uppföljningsvård för hundar med metatarsal- och metacarpala frakturer

    Efter utläggning från sjukhuset måste djuret begränsas från aktivitet så att spricktiden kan läka ordentligt. Aktiviteten måste begränsas i flera veckor efter operationen; varaktigheten kommer att variera beroende på skadornas allvar och alla samtidiga skador som djuret kan ha. Begränsad aktivitet innebär att djuret bör hållas begränsat till en bärare, låda eller litet rum närhelst han inte kan övervakas. Spela och grova bostäder bör undvikas, även om han verkar må bra. Trappan bör begränsas och utomhuspromenader ska vara tillräckligt långa för att hunden ska lindra sig själv och sedan ska återlämnas inomhus för mer vila.

    Gjutningen eller spalten måste övervakas noggrant under återhämtningsperioden. Om det blir vått eller smutsigt ska det tas bort och ersättas med nya material. Fotens ände bör täckas med en plastpåse när hunden tas ut utanför att den blir våt. När väskan tas tillbaka inomhus måste påsen tas bort. Tårna som kan vara synliga i spetsen av bandaget bör följas för svullnad, utsläpp eller lukt. Om hunden börjar tugga vid gjutningen eller skenan kan det finnas ett problem som bör kontrolleras av veterinären. Generellt sett vill veterinären kontrollera eller byta bandage-material regelbundet för att se till att det inte finns några dolda problem och att hunden utvecklas väl.

    Analgetika (smärtläkemedel), såsom butorfanol (Torbugesic®), eller antiinflammatoriska medel, såsom deracoxib, aspirin eller carprofen (Rimadyl®), bör ges enligt instruktion av veterinären.

    Om kirurgi utfördes kommer det att finnas ett snitt i huden som döljs av bandaget. Din veterinär kommer att kontrollera snittet och ta bort eventuella suturer vid en av uppföljningstidningarna.

    Om hunden när som helst innan röntgenbild tas tas slutar använda benet igen efter en viss förbättring efter operationen, kan det vara ett problem.

    Flera veckor efter operationen måste foten röntgenbildas igen för att se till att benen läker ordentligt. Om läkningen har skett som förväntat kan gjutningen eller splinten ersättas med ett mindre stödjande mjukt vadderat bandage, eller kan vara helt avstannat, och hundens aktivitetsnivå tillåts långsamt öka upp till det normala under de kommande få Veckor.

    I allmänhet kommer alla implantat som användes vid reparationen att finnas kvar på plats såvida de inte orsakar djuret ett problem någon gång i framtiden. Potentiella problem kan inkludera migration (rörelse) eller infektion av implantaten.