Återkommande cystit (blåsinfektioner) hos katter

Anonim

Återkommande cystit (blåsinfektioner) hos katter

Återkommande cystit definieras som upprepade anfallsinflammationer i urinblåsan. Generellt inom veterinärmedicin för små djur är cystit vanligtvis synonymt med ”urinblåsinfektion.”

Nedan följer en översikt över återkommande blåsinfektioner hos katter följt av djupgående information om orsaker, diagnos, behandling och uppföljning av detta tillstånd.

Allmänna orsaker till återkommande infektioner i urinblåsan

  • Otillräckligt behandlade urinvägsinfektioner
  • Inflammation i urogenitalkanalen
  • Neoplasia (cancer) i urogenitalkanalen
  • Metaboliska störningar (njursjukdom, leversjukdom, Cushings sjukdom)
  • Neurologiska störningar (orsakar retention av urin)
  • Urolithiasis (stenar i urinvägarna)
  • Medfödda (närvarande vid födseln) avvikelser i urinvägarna
  • Parasiter som påverkar urinvägarna
  • Trauma
  • Medicin (kemoterapi, kortikosteroider)

    Kliniska tecken beror på svårighetsgraden och eventuellt underliggande orsak till cystit. Påverkade individer kan vara asymptomatiska (har inga kliniska tecken) och infektioner kan plockas upp vid rutinmässiga tester.

    Titta för att titta på

  • Blodig urinering
  • Smärtsam urinering
  • Regelbunden urination
  • Brådskande att urinera
  • Vaginal eller penal urladdning
  • Olämplig urination
  • Diagnostiska test för återkommande blåsinfektioner hos katter

  • Komplett blodantal
  • Biokemisk profil
  • Urinprov
  • Urinbakteriekultur och känslighet
  • Abdominala röntgenbilder (röntgenstrålar)
  • Kontrast cysturrogram (färgstudie av nedre urinvägar)
  • Abdominal ultraljud
  • Urinblåsbiopsi och kultur
  • Behandling för återkommande blåsinfektioner hos katter

  • Behandla den underliggande sjukdomen om den identifieras
  • Rätt antibiotikabehandling (typ, styrka och administrationstid)
  • Kostmanipulation
  • Kirurgisk ingripande kan vara nödvändig i vissa fall, till exempel stenar eller tumörer.

    Vård i hemmet

    Administrera all medicinering och diet enligt rekommendation av din veterinär.

    Kontakta din veterinär direkt om ditt husdjur visar kliniska tecken i överensstämmelse med cystit.

  • Förebyggande vård

    Följ din veterinärs rekommendation om diet och medicinering, eftersom dessa metoder kan hjälpa till att förhindra återfall i framtiden.

    Djupgående information om återkommande cystit hos katter

    Återkommande cystit definieras som en inflammation i urinblåsan, även om den oftast avser återfall eller återinfektion orsakad av bakterier. Det kan finnas faktorer som ökar mottagligheten för återkommande infektioner såsom medfödda avvikelser (strukturella förändringar som har funnits från födseln), metaboliska störningar eller systemiskt immunsuppression (en minskning av effektiviteten i kroppens immunsystem); dock finns det ingen underliggande störning. Det är också viktigt att notera att administrering av ett felaktigt antibiotikum, eller antibiotika i för låg dos eller för kort kurs, kanske inte helt utrotar en infektion, vilket bidrar till återkommande eller ihållande infektioner.

    De kliniska tecknen förknippade med återkommande cystit kan vara milda eller till och med obemärkt, även om vissa individer kan ha svåra, oöverträffande tecken på obehag som ofta är associerade med urinering. Beroende på det specifika fallet, skulle vissa diagnoser och terapier rekommenderas och skräddarsys för den personen.

    Flera sjukdomar / störningar kan förekomma på liknande sätt som återkommande cystit. Dessa inkluderar:

  • Urolithiasis (stenar) överallt i urinvägarna kan vara förknippat med cystit. Förutom likheten i presentationen är stenar ofta den underliggande orsaken till återkommande cystit.
  • Pyelonefrit (njurinfektion) kan orsaka eller vara resultatet av patienter med återkommande cystit.
  • Kroniskt njurfel (njursvikt) kan vara förknippat med, orsak eller vara ett resultat av återkommande cystit.
  • Metaboliska sjukdomar, såsom hyperadrenokorticism (Cushings sjukdom) eller diabetes mellitus
  • Administration av medicinering (kemoterapi, kortikosteroider) kan undertrycka immunsystemet och skapa en miljö som gynnar återkommande cystit. Dessutom kan cyklofosfamid, ett medel som används i många kemoterapeutiska protokoll, orsaka en steril (icke-infektiös) cystit (inflammation i urinblåsan).

    Förutom ovanstående störningar kan allvarliga koagulationsstörningar (blödningar) ofta visa tecken som liknar återkommande cystit, oftast med hematuri. Alla blödningsstörningar måste differentieras från återkommande cystit. Några av de vanligare koagulationsstörningarna inkluderar:

  • Trombocytopeni (en minskning av antalet blodplättar) kan orsaka hematuri. Trombocyter är viktiga för normal koagulation, och en minskning av antalet är ofta förknippat med spontana blödningar. Urinvägarna är en av många platser som trombocytopeni kan manifestera sig.
  • Intag av råttgift (Warfarintoxicitet) kan orsaka hematuri genom att störa den normala koagulationsmekanismen. Urinvägarna är en av många platser som kan förknippas med spontan blödning.
  • Leversjukdom, inklusive infektioner, inflammation och cancer, kan störa den normala koagulationsmekanismen, eftersom en lever som är normalt fungerande är nödvändig för att producera gott om koagulationsfaktorer.
  • Disseminerad intravaskulär koagulering (DIC) kan associeras med hematuri. Detta är ett överväldigande syndrom där spontana blödningar är vanliga.
  • Trauma i buken eller yttre könsorgan kan orsaka blödning i urinen. Detta kan bero på grovt hus med husdjur, tugga eller slicka vid vulven eller pungen eller orsakas av upprepade kateteriseringar av någon anledning.
  • Neoplasia (cancer) som involverar de nedre urinvägarna kan behöva skilja sig från cystit hos dessa patienter, eftersom långsam och smärtsam urinering (stranguri), blod i urinen (hematuri) och smärtsam urinering (dysuri) ofta ses.
  • Diagnos djupgående

    Vissa diagnostiska test måste utföras för att göra en definitiv diagnos av återkommande cystit och utesluta andra sjukdomsprocesser som kan orsaka liknande symtom. En fullständig historik, beskrivning av kliniska tecken och grundlig fysisk undersökning är alla en viktig del i att få en diagnos och en potentiell underliggande orsak. Dessutom rekommenderas följande test:

  • Ett komplett blodantal (CBC) ligger ofta inom normala gränser; emellertid kan ett förhöjt antal vita blodkroppar finnas i fall med systemisk infektion, och mild anemi (lågt antal röda blodkroppar) kan vara närvarande med kronisk urinblödning.
  • En biokemisk profil kan ligga inom normala gränser, även om den kan avslöja förhöjningar i njurenzymer, elektrolytavvikelser eller kan ha andra förändringar som tyder på andra metaboliska eller endokrina störningar som kan predisponera individen för återkommande cystit.
  • En urinalys kan avslöja hematuri (blod i urinen), pyuri (vita blodkroppar i urinen), proteinuria (protein i urinen), bakteriuria (bakterier i urinen) och / eller vita blodkroppsgjutningar. Avsaknaden av någon eller alla av dessa utesluter inte cystit.
  • En bakteriell urinodling för att bekräfta en urinvägsinfektion.
  • Abdominala röntgenbilder (röntgenstrålar) är en viktig del av varje baslinjeupparbetning. Även om de kan vara inom normala gränser, kan de avslöja stenar eller tumörer förknippade med urinvägarna eller utesluta andra sjukdomar och orsaker till patientens kliniska tecken.
  • Abdominal ultraljud rekommenderas till personer med återkommande cystit. Det är till stor hjälp vid utvärderingen av urinvägarna. Det finns karakteristiska förändringar som ses i njurbenet (insidan av njurarna) som överensstämmer med pyelonefrit, som kan kroniskt utsäde det nedre urinvägarna. Ultraljud är också användbart vid utvärdering av närvaron av stenar eller tumörer i urinvägarna. Det är ett icke-invasivt förfarande som ofta kräver expertis hos en specialist och / eller remissjukhus.

    Din veterinär kan rekommendera ytterligare tester för att utesluta eller diagnostisera samtidiga tillstånd. Dessa tester är inte alltid nödvändiga i alla fall, men de kan vara till nytta för vissa individer och väljs från fall till fall. Dessa inkluderar;

  • Cystoskopi. Denna procedur gör att din veterinär kan visualisera och prova vävnad från det nedre urinvägarna. Det kräver generell anestesi, såväl som en specialist, och överföring till en anläggning som har rätt utrustning. Det kan vara till stor hjälp i att göra en definitiv diagnos i vissa fall.
  • Endokrin testning för att inkludera ett ACTH-stimuleringstest och en sköldkörtelprofil för att utesluta respektive hyperadrenokorticism (Cushings sjukdom) och hypertyreos. Det är blodprover som vanligtvis kan utföras på ditt lokala veterinärsjukhus.
  • Ett kontrastcystrogram. Denna färgstudie utvärderar hela urinblåsan och urinröret. Det kan bekräfta närvaron av en tumör, sten eller strukturell avvikelse.
  • Utskild urografi. Denna intravenösa färgämnesstudie "tänder" de övre urinvägarna (njurar och urinledare). Det är till stor hjälp när det gäller att dokumentera pyelonefrit och är också till nytta i vissa fall eftersom det hjälper till att upptäcka stenar i urinvägarna och kan identifiera andra avvikelser, till exempel ektopiska urinledare. En ektopisk urinledare är en medfödd abnormitet där urinledaren (röret som dränerar njurarna i urinblåsan) sammanfogar urinblåsan i en onormal position, vilket orsakar en mängd kliniska tecken, oftast urininkontinens (läckande) och återkommande infektioner.
  • I en liten handfull fall kan en biopsi i urinblåsan vara till nytta. Detta är en invasiv procedur som ofta kräver bukoperation.
  • Terapi djupgående

    De flesta patienter är stabila och kan behandlas som öppenvården så länge de övervakas noggrant för respons på terapi. Med lämplig terapi och / eller identifiering och behandling av en underliggande störning klarar de flesta patienter sig och kan förvänta sig att få en fullständig återhämtning. Korrigering eller behandling av underliggande predisponerande faktorer såsom stenar, prostatit / metrit eller cancer är nödvändigt för behandlingen.

    I mer kroniska fall kan responsen på terapi ta längre tid och ibland kan svaret vara dåligt. Kronisk, återkommande cystit kan orsaka utveckling av stenar eller orsaka utbredning av infektion till andra delar av urinvägarna och kroppen. Det är mycket viktigt att alla rekommendationer från din veterinär följs mycket noggrant, och alla frågor eller problem som uppstår under behandlingsprotokollet tas omedelbart.

    Antibiotikabehandling vald på grundval av bakteriekultur och känslighet i urin eller urinblåsslemhinnan (vävnad) är den viktigaste delen om terapi. Det är viktigt att administrera all medicinering enligt din veterinär. Vanligtvis indikeras minst 4-6 veckors behandlingsprotokoll i dessa återkommande fall. Ibland är utökade eller upprepade antibiotikakurser i ordning. I vissa fall rekommenderas långtid (månader) före administrering vid sänggåendet.

    Kostmodifiering rekommenderas hos djur med samtidig njurfel eller stenar. Kirurgiskt ingripande kan vara nödvändigt i fall av stenar eller tumörer.

    Uppföljningsvård för katter med återkommande cystit

    Optimal behandling för ditt husdjur kräver en kombination av hem- och professionell veterinärvård. Uppföljning kan vara kritisk, särskilt om ditt husdjur inte snabbt förbättras.

  • Administrera alla föreskrivna mediciner enligt anvisningarna. Varsla din veterinär om du har problem med att behandla ditt husdjur. Den exakta dosen, frekvensen och längden på korrekt antibiotikadministration är nödvändigt.
  • Upprepa urinkulturen cirka 7-10 dagar efter behandlingen och 1-2 veckor efter att hela behandlingsförloppet är avslutat. Det är viktigt att få urinkulturer var 2-3 månader tills 3 negativa kulturer erhålls i dessa fall av kronisk, återkommande cystit. Om kulturen vid någon tidpunkt är positiv, rekommenderas vanligtvis en extra antibiotikakurs, ofta längre än den ursprungliga kursen. Infektion kan kvarstå hos vissa djur trots lämpliga, upprepade kurser med antibiotika.
  • Allmänt blodarbete (komplett blodantal, biokemisk profil, etc.) kan behöva omvärderas enligt rekommendation av din veterinär.