Orkit (inflammation i testikeln) hos hundar

Anonim

Översikt av Canine Orchitis

Orkit är ett inflammatoriskt tillstånd hos testiklarna eller testiklarna som kan förekomma hos hundar. Det kan involvera en (ensidig) eller båda (bilaterala) testiklar och är ofta förknippad med epididymit, som är inflammation i epididymis, eftersom de två strukturerna är så nära besläktade.

Hos hundar orsakas orkit ofta av en bakterieinfektion där bakterierna kommer in i testiklarna via urinen, prostatautsöndringar, blod, slemhinnor eller trauma som ett punkteringssår. Andra smittsamma ämnen som har rapporterats orsaka orkit inkluderar hund-störande virus, svampinfektioner (blastomykos och coccidiomycosis) och fästingburna sjukdomar (ehrlichiosis och Rocky Mountain fläckfeber).

Trauma mot testiklarna kan också orsaka en immunmedierad orkit, lymfocytisk orkit, där kroppens eget immunförsvar orsakar inflammation och testikelskador.

Orkit kan uppstå snabbt (akut) eller kan utvecklas långsamt med tiden (kronisk). Intakta hanhäckar eller intakta hanhundar som får ströva fri riskerar att utveckla orkit. Äldre intakta hanhundar som har haft kroniska infektioner i prostata eller urinvägar är också i riskzonen, eftersom infektioner kan spridas i testiklarna.

Vad man ska titta på

Symtom på orkit hos hundar kan inkludera:

  • Svullnad av en eller båda testiklarna
  • Test som känns varm och fast vid beröringen
  • Överdriven slickning ibland med tillhörande hudskador
  • Motvillig att röra sig eller gå hårt
  • Aptitlöshet
  • Feber
  • Infertilitet
  • Diagnos av orkit hos hundar

    En fullständig fysisk undersökning inklusive palpation av testiklarna och prostata är nödvändig. Ytterligare tester kan inkludera:

  • Komplett blodantal (CBC)
  • Biokemisk profil
  • Urinalys med kultur och känslighet
  • Brucella canis serum titrar
  • Blodkulturer
  • Svampserologititrar
  • Cytologi (mikroskopisk analys) och spermakultur
  • Testikulärt aspirat (infoga en nål i testiklarna och ta ut ett prov av celler via sugning med en spruta) med cytologi och kultur
  • Skrotal ultraljud
  • Biopsi eller kastrering med histopatologi (mikroskopisk utvärdering av ett vävnadsprov)
  • Behandling av orkit hos hundar

  • Antibiotikabehandling
  • Intravenösa vätskor
  • Antiinflammatorisk medicin eller smärtstillande medel (medicin för smärtlindring)
  • För immunmedierad sjukdom indikeras immunsuppressiva läkemedel (läkemedel som undertrycker immunsvaret), såsom prednison.
  • Kall komprimerar
  • Kastrering
  • Anti-fungal medicin
  • Hemvård och förebyggande

    Om din hund var kastrerad bör snittet kontrolleras dagligen med tanke på svullnad eller utflöd. Den scrotala säcken kan vara svullnad postoperativt, men svullnaden bör långsamt försvinna inom en vecka eller två. Om hudsuturer används ska de tas bort inom 7 till 10 dagar. Om din hund börjar slicka området alltför mycket kan en Elizabethan krage (en krage utformad för att förhindra slickning) krävas.

    Djur som inte är kastrerade bör granska en ny utvärdering.

    Det bästa förebyggandet av orkit är kastrering i tidig ålder.

    Djupgående information om orkit hos hundar

    Hundar med orkit har olika kliniska tecken beroende på om det är ett akut (plötsligt) eller kroniskt (utvecklas långsamt med tiden). Hundar med akut orkit är vanligtvis mycket smärtsamma och agerar illa. Om orkit orsakas av en bakteriell infektion kan den leda till septikemi, som är spridning av bakterier i blodet, och som kan vara livshotande. Testikulära abscesser kan också bildas vid svår orkit. Abscesser kan bli mycket stora och kan till och med bryta igenom pungen.

    Hos hundar är den vanligaste orsaken till akut orkit infektion orsakad av bakterierna Brucella canis. Andra bakterier som kan orsaka orkit inkluderar Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus och Mycoplasma. Ibland förekommer bakterieinfektionen långsamt, men den är progressiv och leder till ärrbildning i testiklarna och infertiliteten. Denna kroniska orkit är svårare att diagnostisera eftersom många djur mår bra, är inte smärtsamma och har inga kliniska tecken.

    Immunmedierad orkit är också ett kroniskt tillstånd som kan uppstå efter trauma eller infektion. Det inträffar när barriären mellan blod och testikelvävnad störs. Ett immunsvar på testikeln (speciellt djuren spermier celler) orsakar sedan inflammation och efterföljande vävnadsskada.

    Orkit kan också uppstå på grund av urinvägsinfektioner. Infektioner i prostatakörteln (prostatit) eller urinblåsan (cystit) är vanliga överföringsvägar på grund av deras nära koppling till testiklarna (de är anslutna via vas deferens). Detta kan leda till antingen akut eller kronisk sjukdom. Andra sjukdomar som orsakar liknande symptom som orkit inkluderar:

  • Testikulär torsion. En testikel-torsion är en vridning av testikeln runt spermatsträngen, strukturen som leder från buken till testikeln och tillför blod till testikeln. Detta orsakar hindring av blodflödet och efterföljande testikelförstoring. Testikelnekros (vävnadsdöd) kan till och med uppstå. Hela pungen kan vara mycket svullen och fast. En torsion händer mycket snabbt och är extremt smärtsam.
  • Testikulära tumörer. Tumörer i testikeln är mycket vanliga och kan förväxlas med antingen akut eller kronisk orkit. Stora smärtsamma tumörer kan verka som den akuta sjukdomen. Mindre multipla, icke-smärtsamma massor kan misstas för den kroniska sjukdomen.
  • Testikel trauma. Blunt trauma i testikeln kan orsaka blödning i pungen, vilket kan leda till en akut svullnad. Många gånger kommer svullnaden att lösa på egen hand, utan någon terapi.
  • Skrotbråck. En skrotbråck uppstår när bukorgan eller fett glider genom bukväggen och kommer in i pungen. Detta orsakar en scrotal svullnad. Dessa hernias kan vara medfödda eller traumatiska.
  • Fördjupad information om diagnos av orkit hos hundar

    Diagnosen akut orkit misstänks vanligtvis starkt på grundval av en god fysisk undersökning. Kronisk orkit är vanligtvis svårare att diagnostisera och kan kräva ytterligare test.

  • Det totala blodantalet (CBC) utvärderar de röda och vita blodkroppslinjerna. Höjningar i de vita blodkropparna förekommer ofta med inflammatoriska eller infektiösa tillstånd. Många djur med akut orkit har höga vita celler. Ett lågt antal röda blodkroppar indikerar anemi och möjligen ett sekundärt tillstånd.
  • Den biokemiska profilen utvärderar metabolismstatusen för olika organsystem. Eftersom orkit är en vanligare förekomst hos äldre djur är det ett användbart screeningtest för att utesluta andra problem och eller tillhörande sjukdomar. Lever- och njurfunktionen utvärderas. Blodsocker och elektrolyter kontrolleras också för att ge en bra helhetsbedömning av patientens allmänna tillstånd. Hos hundar med svår akut orkit och sepsis kan hypoglykemi (lågt blodsocker) och förhöjda leverenzymer ses.
  • Djur med orkit har vanligtvis urinvägsinfektioner. Dessa infektioner kan vara orsaken till testikelinfektionen eller ett resultat av infektionen. Din veterinär kommer att kontrollera urinen efter tecken på infektion och förskriva ett antibiotikum för långtidsvård.
  • Alla hundar med orkit, antingen akuta eller kroniska, bör testas för Brucella. Serologiska blodprover är ett enkelt screeningtest. Det snabba agglutineringstestet för glider identifierar negativa djur med noggrannhet (men positiva resultat måste kontrolleras igen). Rörets agglutinationstest är mer specifikt för Brucellos, men är fortfarande inte definitivt. Testresultaten ska tolkas med hjälp av din veterinär och kan behöva upprepas.
  • Blodkulturer lämnas ibland om en bakterieinfektion verkar ha spridit sig i blodet. Brucellos diagnostiseras ibland på blodkulturer.
  • Svampserologi är ett blodprov som ibland är användbart om man misstänker en svampinfektion. Detta är ett sällsynt tillstånd och i allmänhet begränsat till vissa geografiska platser. Djur med dessa infektioner har vanligtvis systemisk svampsjukdom (som påverkar flera organsystem) och kliniska tecken relaterade till mer generaliserad sjukdom.
  • Cytologisk undersökning av sperma är användbar för att bekräfta en diagnos av orkit. Provet erhålls via ett ejakulat. Tyvärr, även om detta är ett bra diagnostiskt test, görs det sällan. Berörda hundar med akut sjukdom är i allmänhet smärtsamma och samarbetsvilliga, och hundar med den kroniska sjukdomen har vanligtvis avsevärt minskade libidos.
  • Testikel-strävan visar vanligtvis tecken på infektion, med vita blodkroppar och bakterier som ses på cytologi. Ett djur kan behöva lugna för proceduren. Testikelabcesser som sugs upp kan ge en stor mängd purulent (pusfylld) vätska.
  • En ultraljud kan ibland vara användbar för att diagnostisera orkit. Det är särskilt användbart för att utesluta en scrotal torsion. Djur med en scrotal torsion kan vara mycket smärtsamma och ha en svullnad pungen, vilket ser ut som om det är orkit. Ultraljudet är ett icke-invasivt test som gör att din veterinär kan visualisera strukturerna i pungen. En ultraljud används också för att skilja mellan testikel tumörer, abscesser och hernias.
  • Den definitiva metoden för att diagnostisera orkit är genom biopsi av den drabbade testikeln och inlämnande av vävnaden för histopatisk analys. Nästan alltid, om en biopsi görs, kombineras det med en kastrering. Detta möjliggör både diagnos och behandling i en enda procedur.
  • Fördjupad information om behandling av orkit hos hundar

    De två huvudfaktorerna är viktiga för att bestämma den bästa behandlingen för orkit. Det ena är om djuret används för avel. Avelsdjur utgör ett problem eftersom orkit ofta leder till infertilitet. Trots terapi har dessa djur ofta skada på testiklarnas kärnceller (cellerna som producerar spermier), fibros (ärrbildning) i testikeln och sekundär immunförstörelse av testikelvävnaden. Dessa förändringar kanske inte leder till infertilitet initialt, men under flera månader ses ofta betydande minskningar av fertiliteten. Om avelsdjur diagnostiseras med Brucella canis bör de dessutom inte användas för avel igen eftersom de kan vara en potentiell infektionskälla för andra hundar (och sällan för människor), trots behandling. Påverkade djur bör kastreras eller avlivas.

    Den andra faktorn att beakta vid behandling av orkit är om det är ett akut eller kroniskt problem. Akut orkit måste behandlas mer aggressivt eftersom patienten vanligtvis är i obehag och känner sig illa. Djur förs ofta till veterinären som en nödsituation på grund av svår smärta, tröghet eller svaghet. Behandling kan inkludera intravenös antibiotika och vätskor, och en längre sjukhusvistelse behövs ofta. Med den kroniska sjukdomen är djur vanligtvis inte sjuka och föras till veterinären antingen för infertilitet eller kroniska intermittenta infektioner. Det är generellt svårt att förbättra fertiliteten hos dessa djur. Specifika behandlingsplaner inkluderar:

  • Antibiotika. Detta är den första delen av terapin i fall av bakteriell orkit. Helst bör valet av antibiotika baseras på odlingsresultat från den infekterade testikeln. Innan kulturresultaten har goda antibiotika val inkluderar klavulanat-amoxicillin, enrofloxacin eller trimetoprim-sulfonamid. Djur med Brucellos behandlas med minocyklin, tetracyklin eller doxycyklin utöver en aminoglykosid.
  • Intravenösa vätskor. IV kan behövas hos djur med akut orkit som antingen är uttorkade, i chock eller septisk (bakteriell blodinfektion). Fluidterapi upprätthåller vävnadsperfusion, blodtryck och cirkulationsstatus hos den kritiska patienten.
  • Antiinflammatorisk medicin och smärtstillande medel. Vanligtvis administreras smärtstillande medel eftersom orkit kan vara ett mycket smärtsamt tillstånd. Narkotika, såsom butorfanol, används ofta. Antiinflammatoriska läkemedel kan också lindra smärta och minska svullnaden, hypertermi (ökad värme) och potentiella testikelskador orsakade av inflammation. Ibland i ett värdefullt avelsdjur kan starkare antiinflammatoriska läkemedel eller steroider (prednison) användas i ett försök att minimera denna tillhörande vävnadsskada som många gånger leder till infertilitet. Steroider kan också användas i fall av immunmedierad orkit, men vid högre eller immunsuppressiva doser.
  • Kalla komprimeringar hjälper till att minska svullnad, värme och smärta som följer med akut orkit. Detta är mest användbart när man försöker bevara fertiliteten hos avelsdjuret, eftersom långvarig exponering för den ökade värmen kommer att leda till långvarig testikelvävnadsskada.
  • Om ett djur inte är ett avelsdjur är den mest effektiva metoden för att uppnå botemedel kastrering. Kastrering tar bort möjligheten att ett djur kommer att ha kroniska, återkommande episoder och möjliggör de snabbaste botemedel. Kastrering rekommenderas alltid för det icke-avelsdjuret. Vid ett akut problem bör djuret stabiliseras först med lämplig antibiotikabehandling och vätsketerapi. När den är stabil rekommenderas neutrering.

    Om endast en enda testikel är inblandad, och patienten är ett avelsdjur, kan en ensidig orkiektomi (borttagning av endast den drabbade testikeln) övervägas. Om det behandlas tillräckligt snart, och inflammation i pungen inte är för allvarlig, kan fertilitet bevaras så att djuret kan användas för avel igen.

  • Anti-fungal medicinering kan användas i en sällsynt händelse av en fungal orchitis. I allmänhet har dessa djur systemisk sjukdom (som påverkar andra organ).
  • Uppföljningsvård för hundar med orkit

    Optimal behandling för din hund kräver en kombination av hem- och professionell veterinärvård. Uppföljning kan vara kritisk, särskilt om din hund inte förbättras snabbt.

  • Administrera alla mediciner enligt anvisningarna. Varsla din veterinär om du har problem med din hund.
  • Antibiotika ges generellt i minst två till tre veckor. Antibiotika kan behöva bytas utifrån resultaten från de kulturer som tas.
  • Om ditt husdjur kastreras bör snittet och pungen kontrolleras dagligen för tecken på svullnad eller utsläpp. Ibland kan blod strömma in i pungen postoperativt och orsaka ett scrotalt hematom (blodpropp). Skrotala hematomer kan bli ganska stora och kan vara smärtsamma, men de löser vanligtvis på egen hand. Ibland kräver de operation.
  • Om din hund tar prednison måste dosen justeras av din veterinär i väntan på svaret på terapi.
  • Djur med både akut och kronisk orkit är benägna att få upprepade infektionsepisoder om de inte är kastrerade. Kontrollera fysiska undersökningar, testikel palpation och god kommunikation är viktiga delar av fortsatt vård.