Akut polyradiculoneuritis (Coonhound Paralysis) hos hundar

Anonim

Översikt av akut hundradioradikulonurit (Coonhound Paralysis)

Akut polyradikulonurit är en utbredd störning i det perifera nervsystemet med en plötslig uppkomst. Hjärnan och ryggmärgen innefattar det centrala nervsystemet, medan nerverna som lämnar ryggmärgen utgör det perifera nervsystemet. Det är en sjukdom som orsakar skador på själva nerverna såväl som på myelin, som är ett specialiserat ämne som omger många nerver och möjliggör snabb överföring av nervimpulser.

Orsaken till polyradikulonurit är okänd, men det tros vara en immunmedierad eller autoimmun process, som är förknippad med inflammatoriska celler (vita blodkroppar) som attackerar nerverna. Immunsystemet skyddar normalt mot infektion genom att attackera organismer som är främmande för kroppen. Vid immunmedierade sjukdomar riktar immunsystemet sig till och förstör sina egna celler, i detta fall nerverna.

Detta är den vanligaste inflammatoriska perifera nervstörningen hos hundar. Det ses oftast hos jakthundar efter exponering för tvättbjörnar, därav det alternativa namnet på coonhound-förlamning. Det finns inga specifika predispositioner för ras eller kön. Det kan också ses hos hundar utan tidigare exponering för tvättbjörnar. Vuxna djur påverkas vanligtvis. En liknande sjukdomsprocess har beskrivits hos katten, men detta är mycket sällsynt.

Vad man ska titta på

Symtom på akut polyradikulonurit kan inkludera:

  • Svaghet börjar i bakbenen och fortskrider till alla ben
  • Svagt bark
  • Utveckling av svår svaghet
  • Total oförmåga att stå
  • Grunt andetag eller andningssvårigheter

Diagnos av polyradikulonurit hos hundar

  • Komplett historik och fysisk undersökning
  • Neurologic examen
  • Komplett blodantal (CBC)
  • Biokemisk profil
  • Urinanalys
  • Elektrodiagnostisk testning. Detta utvärderar den elektriska aktiviteten i nerver och muskler och bedömer deras funktion.
  • Cerebrospinal fluid (CSF) kran. CSF är vätskan som badar hjärnan och ryggmärgen. Detta kan samlas in för analys.
  • Arteriell blodgas (ABG). Detta utvärderar andningsfunktionen.

Behandling av polyradikulonurit hos hundar

  • Stödjande vård, inklusive lämplig sängkläder
  • Fysioterapi av lemmarna
  • Andningsskydd om andningsförlamning uppstår

Hemvård och förebyggande

Fortsatt stödjande vård. Återställningen kan ta veckor till månader. Den drabbade hunden kan behöva hjälp med att äta och dricka. Sjukgymnastik är nödvändigt flera gånger om dagen och hunden ska hållas ren.

Undvik exponering för tvättbjörnar. Hundar som har haft en anfall av polyradikulonurit kan utveckla den igen, så det är absolut nödvändigt att undvika återexponering i dessa fall.

Fördjupad information om akut polyradikulonurit (Coonhound Paralysis)

Hos normala hundar rör elektriska signaler från hjärnan ner ryggmärgen och följer sedan vägen för enskilda perifera nerver. Nerverna grenar och försörjer kroppens muskler. När den elektriska signalen når muskeln resulterar det i muskelsammandragning och rörelse. Därför orsakar utbredda sjukdomar i det perifera nervsystemet muskelsvaghet och i allvarliga fall förlamning.

Hundar med polyradikulonurit börjar ofta visa svaghetstecken en till två veckor efter exponering för tvättbjörn, även om sjukdomen har rapporterats hos djur utan exponeringshistoria. Något i tvättbjörns saliv tros initiera det skadliga immunsvaret. Svagheten börjar ofta i bakbenen och hundens bark kan också vara märkbart svagare än normalt. Tecken förvärras vanligtvis under en period av cirka 10 dagar, även om fullständig förlamning kan inträffa inom 24 timmar i snabba fall. I dessa fall finns det också en större risk att andningsmusklerna blir förlamade och hunden inte kan andas.

Andra sjukdomar som orsakar liknande kliniska tecken inkluderar:

  • Botulism. Botulism orsakas av toxinet som produceras av en typ av bakterier som kallas Clostridia. Hundar utsätts sannolikt för toxinet efter intag av döda djur. Bakterierna sprider sig också i bortskämda livsmedel. De övergripande symtomen på botulism är ganska lik polyradiculoneurit men det finns subtila neurologiska skillnader som kan plockas upp av veterinären. Särskilda tester kan utföras för att identifiera toxinet hos djur med misstänkt toxicitet.
  • Fäst förlamning. Detta är en annan störning orsakad av ett toxin. Toxinet kommer från vissa fästingar och producerar förlamning. Vanligtvis avslöjar fysisk undersökning en uppslukad fästing och avlägsnande av fästingen orsakar upplösning av förlamningen.
  • Protozoal polyradiculoneuritis. Infektioner med protozoala organismer (Toxoplasma och Neospora) kan också orsaka neurologisk dysfunktion. Denna typ av polyradikulonurit ses oftast hos unga hundar och kan involvera andra kliniska tecken utöver den neurologiska sjukdomen.
  • Myasthenia gravis. Myastenia är en annan immunmedierad sjukdom som förhindrar normal överföring mellan nerver och deras respektive muskler. Det orsakar oftast episoder av svaghet med perioder med återhämtning emellan. Det orsakar sällan svaghet så djup som vad man ser med polyradiculoneurit.

Djupgående information om diagnos

  • Komplett historik och fysisk undersökning. En grundlig historia är viktig för att fastställa risken för exponering för tvättbjörnar, fästingar och gifter. En grundlig fysisk undersökning hjälper till att välja lämplig diagnostik.
  • Neurologic examen. En noggrann bedömning av nervsystemet är avgörande för att bestämma nervsystemets besvär. Djur med perifer nervsjukdom har svaga muskler med minskad ton och minskade till frånvarande reflexer. De som fortfarande kan gå kan tyckas halta och ha en försenad gång, även om de är medvetna om var de placerar sina fötter. Hundar med sjukdom i centrala nervsystemet kan ha beteendeförändringar, gå med ett berusat utseende och har styva lemmar. En neurologisk utvärdering pekar inte bara på den del av nervsystemet som är involverad utan bedömer också hur utbredd problemet är.
  • Komplett blodantal. En CBC utvärderar de röda och vita blodkropparna samt trombocyterna. Dessa skulle sannolikt vara normala med polyradikulonurit, men testet kan hjälpa till att utesluta andra sjukdomsprocesser.
  • En biokemisk profil. Detta test utvärderar blodsocker, blodproteiner och elektrolyter och ger information om lever- och njurfunktion. Detta är användbart för att få en övergripande idé om metabolisk funktion. Djur med djupa elektrolytstörningar (i synnerhet kalium och kalcium) eller lågt blodsocker kan också visa tecken på allvarlig svaghet.
  • Urinprov. Utvärdering av urinen är en del av en fullständig laboratoriebedömning och ger en bättre indikation på njurfunktionen än den biokemiska profilen enbart.
  • Elektrodiagnostisk testning. Tester i denna kategori inkluderar elektromyografi (EMG) och nervledningsstudier. Dessa är specialiserade tester som undersöker den elektriska aktiviteten i nerver och muskler och möjliggör en exakt bedömning av nerv- och muskelfunktionen. De kan vara till hjälp för att stödja diagnosen polyradiculoneuritis. Emellertid förekommer avvikelser i dessa tester förrän omkring 6 till 7 dagar efter att djuret börjar visa tecken på svaghet. Dessa test måste utföras av en neurolog med specialutbildning.
  • Cerebrospinal vätskekran. En CSF-kran innebär att CSF-vätskan samlas in genom att sätta in en liten nål i utrymmet runt ryggmärgen. Detta kräver att patienten är under anestesi. Analys av denna vätska hos hundar med polyradiculoneurit avslöjar ofta förhöjda nivåer av protein. Utvärdering av vätskan kan hjälpa till att utesluta andra orsaker till de kliniska tecknen.
  • Arteriellt blodgas. En ABG ger information om hur väl djuret andas och om det finns lämpliga syrehalter i blodet. Hos patienter som verkar visa svaghet i andningsmusklerna är detta test ett användbart sätt att bedöma behovet av en andningsskydd som hjälper till att andas.

Fördjupad information om terapi

Det finns ingen specifik behandling för polyradikulonurit. De flesta hundar återhämtar sig under en period av 3 till 6 veckor, men vissa djur kan ta många månader att återhämta sig, eller kanske aldrig återhämta sig helt. Den viktigaste aspekten vid behandling av dessa patienter är att tillhandahålla riklig stödjande vård. Behandlingen består av:

  • Mjukt sängkläder eller en vattenbädd är nödvändig för att förhindra sårblåsor eftersom djur i allmänhet är förlamade när sjukdomen är som värst. Dessutom är det viktigt att vända djuren till sin motsatta sida flera gånger om dagen. Detta säkerställer att lungorna inte ständigt komprimeras på ena sidan, vilket kan göra dem mer benägna att infekteras.
  • Sjukgymnastik är en viktig del av vården. Förlamade muskler försvinner eller krymper och utvecklar sedan kontraktur (muskelförkortning) sekundärt till brist på användning. Massering av musklerna och rörelse av lemmarna manuellt, inklusive böjning och förlängning av lederna flera gånger om dagen hjälper till att begränsa den sekundära muskelskadan. Hydroterapi med bubbelbad är också lämpligt, om det finns tillgängligt.
  • Ventilation. Mekanisk ventilation eller andningsassistent på en andningsskydd kan behövas i fall som utvecklar förlamning av andningsmuskeln. I dessa fall dör djuren utan andningsskydd. Detta kan endast utföras vid specialpraxis eller universitetsveterinärsjukhus och är ett extremt arbetsintensivt och dyrt förfarande.
  • Hundar bibehåller i allmänhet sin förmåga att urinera och avröda, men de kan utveckla urinskoldning och sekundära hudinfektioner om de inte hålls mycket rena, eftersom de inte kan komma att eliminera. Mycket försiktig hygien är viktigt.

Uppföljning för hundar med akut polyradikulonurit

Optimal behandling för din hund kräver en kombination av hem- och professionell veterinärvård. Uppföljning kan vara kritisk, särskilt om din hund inte förbättras under den förväntade tidsramen.

Denna sjukdom följer i allmänhet en lång kurs. När hunden är stabil kommer mycket av den stödjande vården att göras hemma. Detta kan vara en verklig utmaning, särskilt hos stora hundar. Om de stöds i upprätt ställning kan de flesta hundar dricka och äta på egen hand. För att undvika risken för inandning av måltiderna är det viktigt att hålla ditt husdjur upprätt medan du äter och dricker. Dessutom är det viktigt att erbjuda vatten ofta för att förhindra uttorkning.

Infektioner förknippade med luftvägarna, huden och urinvägarna är möjliga problem hos sänggående patienter. Tecken att titta på för det kan vara en indikator på infektion inkluderar hosta, näsavladdning, ansträngd andning, utslag eller irriterad hud, blod i urinen eller uppenbar ansträngning för att urinera. Några av dessa symtom bör ringa din veterinär.

Uppföljning med din veterinär gör det möjligt att utvärdera den neurologiska funktionen. Dessutom kan infektion upptäckas tidigare om ditt husdjur utvärderas av din veterinär med jämna mellanrum under sjukdomen.

Återfall eller återfall av sjukdom är inte ovanligt, så hundar som utvecklar sjukdom efter exponering för tvättbjörn bör dra sig tillbaka från jakt.