Esophageal sjukdom hos katter

Anonim

Feline esophageal sjukdom

Matstrupen är ett rörformat, muskelorgan som fungerar för att överföra material från halsen till magen. Esophageal sjukdom är varje sjukdom som påverkar matstrupen.

orsaker

  • Megaesophagus är den minskade / frånvarande esophageal rörelsen som ofta resulterar i dilatation. Det kan vara medfødt (existerat från födseln) eller förvärvas senare i livet.
  • Anmali hos vaskulära ringar är strangulering eller komprimering av flera onormala strukturer i halsen, vilket orsakar en partiell mega-sofagus.
  • Esophagitis är en inflammation i matstrupen.
  • Esophageal främmande organ är alla objekt som finns eller förblir i matstrupen.
  • Esophageal striktur är en onormal förträngning av matstrupen.
  • Esophageal diverticula är påse-liknande dilatationer av matstrupen vägg.
  • Esophageal neoplasia är cancer i matstrupen.
  • Esophageal fistel är en onormal rörliknande passage mellan matstrupen och en annan struktur, vanligtvis en bronkus.
  • Hiatal bråck är en abnormitet i membranet som gör att en del av magen kan förskjutas i bröstkaviteten.

    Även om det i de flesta esofagussjukdomar inte finns någon kön, ras eller åldersförutsägelser, är vissa esofagussjukdomar medfödda och ses oftare hos yngre djur.

  • Vad man ska titta på

  • salive
  • Anorexia (dålig aptit)
  • Överdriven eller ihållande gulping
  • Obehag vid förtäring
  • hosta
  • Uppblåsthet eller enkel evakuering av vätska, slem och osmält mat från matstrupen
  • Diagnos av matstrupsjukdom hos katter

    Vissa diagnostiska test måste utföras för att definitivt diagnostisera matstrupen sjukdom och utesluta andra sjukdomsprocesser som kan orsaka liknande symtom. En fullständig historia är särskilt viktig i dessa fall, eftersom uppstötning, ett vanligt kliniskt tecken sett med matstrupsjukdom, ofta kallas kräkningar av husdjurens ägare. En grundlig upparbetning börjar med en bred allmän baslinje för diagnostiska tester och i många fall indikeras också mer specialiserade eller avancerade tester. Det är viktigt att notera att en noggrann diagnos är nödvändig för en korrekt behandlingsordning.

  • Ett komplett blodantal (CBC) ligger oftast inom normala gränser; emellertid med allvarlig inflammation / infektion eller anemi förknippad med kronisk (långvarig) sjukdom kan man förvänta sig en höjning av antalet vita blodkroppar eller minskning av antalet röda blodkroppar.
  • En biokemisk profil behövs för att utesluta andra systemiska störningar som kan predisponera för vissa matstrupsjukdomar.
  • En urinalys är en del av all fullständig upparbetning av baslinjen.
  • Röntgenstrålningar i bröstet behövs för att utvärdera matstrups storlek och form, bedöma närvaron av ett främmande föremål, utvärdera hjärtstorleken och bedöma lungorna för risken för sekundär lunginflammation.
  • Ett esofagram, eller bariumsvälja, hjälper till att utvärdera matstrupen i matstrupen, upptäcka närvaron av en strängning (förträngning) eller utvidgning. Detta test kan utföras på de flesta sjukhus och är en ganska låg riskprocedur för patienten.
  • Dynamisk kontrastfluoroskopi, en typ av radiografisk utvärdering, hjälper till att bedöma matstrups funktion, utvärdera rörelse av fasta ämnen och vätskor genom matstrupen. På grund av den typ av instrumentering som är involverad är det ofta nödvändigt att patienten ses vid en remissanläggning. Även om detta förfarande inte är nödvändigt i alla fall kan det vara ovärderligt i andra.
  • Esophagoscopy är en procedur som möjliggör visuell inspektion av matstrupen. I vissa fall kan det vara det mest användbara verktyget för att diagnostisera vissa matstrupsjukdomar, i synnerhet främmande organ, strikturer och matstrupen. Man måste vara försiktig, eftersom detta förfarande kräver allmän anestesi. Dessutom rekommenderas att de flesta fall hänvisas till en specialist eller en person med viss erfarenhet av endoskopiproceduren.
  • Antinuklara antikroppstitrar kan köras för att bekräfta immunmedierade sjukdomar associerade med matstrupsjukdom.
  • Ett ACTH-stimuleringstest, acetylkolinreceptorantikroppstitrar, blynivå, serumkreatinkinas, sköldkörtelfunktionstester, elektromyografi och / eller muskelbiopsier, kan rekommenderas i sådana fall med mega-esofagus.
  • Behandling av matstrupsjukdom hos katter

    De primära målen för behandling av matstrupsjukdom är att identifiera och behandla den primära sjukdomen, tillhandahålla tillräcklig näring och behandla eventuella tillhörande komplikationer. Även om de flesta djur med matstrupsjukdom behandlas som öppenvård, garanterar vissa individer med extremt allvarliga fall sjukhusvistelse för intensiv behandling och stöd. Terapi för olika esophagealsjukdomar inkluderar:

  • Magsyrahämmare (blockeringsmedel) och sukralfat rekommenderas i de flesta fall av matstrupsjukdom, särskilt om matstrupen är en komponent. Magsyrahämmare blockerar syrasekretion och minskar därför volymen syra som kan läcka bakåt i matstrupen. Exempel inkluderar en grupp som kallas H2-receptorantagonister såsom cimetidin (Tagamet®), ranitidin (Zantac®), famotidin (Pepcid®) och protonpumpshämmare såsom omeprazol (Prilosec®). Sucralfate (Carafate®) vätska hjälper till att jämna och belägga en betändad mage och matstrupe.
  • Motilitetsmodifierande läkemedel, såsom metoklopramid (Reglan®), främjar rörelse i mag-tarmkanalen och stimulerar rörelse i matstrupen.
  • Koständringar bör innehålla små frekventa matningar av en lätt smältbar produkt. Den specifika sjukdomen bör hanteras med lämpligt utfodringssystem. Speciellt behöver megaesofagus, eller åtminstone fall där esofageal rörlighet minskas, mycket speciell uppmärksamhet. I allmänhet tolereras förhöjda matningar noggrant, och det är bäst att prova olika konsistensmat, från flytande eller väll, till fasta ämnen.
  • Endoskopisk placering av ett gastriskt matningsrör kan indikeras hos de patienter som behöver näringsstöd och inte tål oral matning. Intravenös utfodring är ett annat alternativ; emellertid kräver det att patienten stannar kvar på sjukhuset.
  • Ballongdilatation eller bougienage är tekniker som används för att öppna en esophageal striktur. Det finns risker för esofageal perforering (brott); men om de utförs i händerna på en erfaren individ kan många av dessa patienter klara sig ganska bra.

    Det finns fall där återkommande strikturer uppträder trots behandling och i slutändan inte klarar sig bra.

  • Kirurgi kan indikeras för flera tillstånd som är förknippade med matstrupen, inklusive anomali i vaskulär ring, hiatal hernia, divertikula och främmande föremål som inte kan tas bort via endoskopi.
  • Uppföljning för esophageal sjukdom hos katter

    Optimal behandling för din katt kräver en kombination av hem- och professionell veterinärvård. Det finns ingen bestämd regim när man följer djur med matstrupsjukdom; snarare kan en plan som utformas specifikt för den individen genomföras.

    Det är viktigt att administrera alla förskrivna mediciner och följa utfodringens rekommendationer noggrant. Hos individer med mild till måttlig sjukdom, följ upp med regelbundna veterinärprover ofta allt som är nödvändigt. I fall av svår esofagussjukdom (till exempel svår esofagit eller striktbildning) rekommenderas uppföljningsendoskopi 2 till 4 veckor efter den första diagnosen.

    Det är viktigt att vara medveten om tecken som tyder på en sekundär lunginflammation. Dessa inkluderar hosta, svår eller uttalad andning, generell sjukdom eller något ovanligt beteende för ditt husdjur. En röntgenstråle i bröstet skulle anges i dessa fall.

    I svåra eller långvariga fall av matstrupen ses stränghet inte ovanligt. Varna din veterinär om det finns en ökning av återuppblåsning eller extremt obehag vid intag av mat. Prognosen för dessa djur beror på den specifika sjukdomen och dess svårighetsgrad. Generellt svarar milda till måttliga fall snyggt på behandlingen. Även om svåra fall ofta svarar bra, kan de vara förknippade med komplikationer och / eller långa läkningsperioder. I extrema fall, trots lämplig terapi, kan fullständig upplösning eller till och med kontroll vara ouppnåelig.